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狂犬病

夏季天氣炎熱，動物易煩躁，人們衣著單薄，被貓狗抓傷、咬傷等情況增多。特別是農(nóng)村地區(qū)，貓狗大多未接種動物狂犬病疫苗，若意外暴露后不及時進(jìn)行規(guī)范處置，會增加感染狂犬病的風(fēng)險。

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什么是狂犬病？

狂犬病是由狂犬病毒引起的一種侵犯神經(jīng)系統(tǒng)為主的急性人畜共患傳染病，主要由犬咬傷傳播。

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狂犬病的傳染源有哪些？

狂犬病易感動物主要包括犬科、貓科及蝙蝠等翼手目動物，禽類、魚類、昆蟲、蜥蠣、龜和蛇等不感染和傳播狂犬病病毒。

世界衛(wèi)生組織在關(guān)于狂犬病重要事實的報告中提及：全球范圍內(nèi)，99%的人間狂犬病是由犬引起的。

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狂犬病的臨床癥狀是什么？

狂犬病的潛伏期多為1~3個月，根據(jù)臨床癥狀分為狂躁型和麻痹型。

狂躁型主要表現(xiàn)為極度恐懼、恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。

麻痹型無典型的興奮期及恐水現(xiàn)象，以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始，繼而出現(xiàn)肢體軟弱、腹脹、共濟(jì)失調(diào)、肌肉癱瘓、大小便失禁等。

目前狂犬病尚無有效的臨床治療方法，一旦發(fā)病，幾乎100%死亡。

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被狗、貓等動物抓傷或咬傷

應(yīng)該如何處理？

當(dāng)出現(xiàn)被狂犬、疑似狂犬或者不能確定是否患有狂犬病的動物咬傷、抓傷、舔舐黏膜等可疑的狂犬病暴露時，需及時前往正規(guī)的狂犬病暴露預(yù)防處置門診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范處理。盡早進(jìn)行傷口局部處理、接種狂犬病疫苗或使用狂犬病被動免疫制劑，是暴露后預(yù)防狂犬病的唯一有效手段。

及時規(guī)范處理傷口，按程序、按時、全程進(jìn)行免疫接種是狂犬病暴露后預(yù)防成功的關(guān)鍵！

目前狂犬病疫苗接種程序分為5針法程序和“2-1-1”程序。

5針法程序：在暴露后第0、3、7、14和28天各接種1劑，共接種5劑。

“2-1-1”程序：在暴露后第0天接種2劑（左右上臂三角肌各接種1劑），第7天和第21天各接種1劑，共接種4劑（此程序只適用于我國已批準(zhǔn)可以使用“2-1-1”程序的狂犬病疫苗產(chǎn)品）。

注意：按照程序正確接種狂犬病疫苗對機(jī)體產(chǎn)生抗狂犬病的免疫力非常關(guān)鍵。

當(dāng)發(fā)生單處或多處貫穿皮膚的咬傷或抓傷、破損皮膚被舔舐、粘膜被動物唾液污染、與蝙蝠接觸等情況，應(yīng)在醫(yī)生的評估下盡早使用狂犬病被動免疫制劑，包括狂犬病人免疫球蛋白、抗狂犬病血清。

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既往接種過狂犬病疫苗，

再次咬傷后還需要進(jìn)行免疫接種嗎？

如再次暴露發(fā)生在免疫接種過程中，則繼續(xù)按照原有程序完成全程接種，不需加大劑量。

全程免疫后半年內(nèi)再次暴露者一般不需要再次免疫。

全程免疫后半年到1年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)當(dāng)于0和3天各接種1劑疫苗；

在1-3年內(nèi)再次暴露者，應(yīng)于0、3、7天各接種1劑疫苗；超過3年者應(yīng)當(dāng)全程接種疫苗。

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日常生活中如何預(yù)防？

盡管目前仍無法治愈，但狂犬病是一種完全可以預(yù)防的致死性疾病，日常預(yù)防和暴露后規(guī)范處置至關(guān)重要。

1.動物狂犬病疫苗接種。為了自家狗貓的健康，防止傳播疾病，飼養(yǎng)人應(yīng)及早為其接種獸用狂犬病疫苗。

2.預(yù)防動物抓傷或咬傷。帶狗外出或遛狗時，要帶牽引繩或給狗戴上籠嘴，防止咬傷他人；遇到野生動物避免接觸及投喂食物，進(jìn)入洞穴探險發(fā)現(xiàn)有蝙蝠時應(yīng)做好個人防護(hù)或中止探險活動。

3.暴露后及時預(yù)防處置。被狗、貓等動物抓傷或咬傷后，切勿有僥幸心理，切勿使用偏方處理。應(yīng)當(dāng)立即用肥皂水（或者其他弱堿性清潔劑）和一定壓力的流動清水交替徹底沖洗至少15分鐘，并在24小時內(nèi)前往正規(guī)的狂犬病暴露預(yù)防處置門診（動物咬傷門診），在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用狂犬病疫苗和被動免疫制劑，以免錯失最佳處理時機(jī)。

轉(zhuǎn)自：安徽疾控