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老年人呼吸道疾病的發(fā)病特點和風險因素有哪些？治療方案有哪些特點？

老年人由于年齡增長，呼吸道的防御能力、全身的免疫功能是下降的，因此容易受到各種各樣呼吸道病原體的侵襲。另外，老年人合并很多的基礎(chǔ)疾病，比如慢阻肺病、冠心病、糖尿病等，這些基礎(chǔ)疾病的存在會進一步削弱老年人的免疫功能。

同時，老年人一旦罹患呼吸道感染，容易出現(xiàn)基礎(chǔ)疾病加重，比如出現(xiàn)心律失常、呼吸衰竭等，因此這類人群由于基礎(chǔ)疾病的存在和增齡相關(guān)的呼吸系統(tǒng)免疫功能下降，容易出現(xiàn)呼吸道感染，并且容易出現(xiàn)重癥。

典型的呼吸道感染癥狀包括發(fā)熱，伴有咳嗽、咳痰等。在臨床特點方面，老年人罹患呼吸道感染后的癥狀不典型。特別是高齡老人或者失能、失智老人，不能很好地表達自己的不適，因此要加強日常監(jiān)測。

另外，他們可能會有一些消化道或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，比如食欲缺乏、嗜睡等，這些都可能是老年人呼吸道感染的癥狀。因此，在日常護理中，家人要密切監(jiān)測老年人的日常情況變化，早期發(fā)現(xiàn)疾病。

老年人的呼吸道感染的治療應(yīng)該是綜合性的，同時注意安全性。

1、抗感染治療。老年人要遵從醫(yī)囑，根據(jù)可能的病原或者已經(jīng)明確的病原，給予抗感染治療。選擇抗感染藥物治療時，要注意有效性、安全性。

2、控制基礎(chǔ)疾病。老年人若合并多種基礎(chǔ)疾病，會使用很多藥物，因此要注意藥物的相互作用。同時，根據(jù)老年人的肝腎功能，及時調(diào)整藥物劑量。

3、加強護理。老年人一旦罹患呼吸道感染，往往較為虛弱，容易出現(xiàn)食欲缺乏、吞咽困難、嗆咳、咳痰不利等。我們要幫助患者更好地排除痰液，提供易于消化的高營養(yǎng)食物，通過合理的飲食管理，改善患者的營養(yǎng)狀態(tài)。

4、加強老年人呼吸道感染恢復期的綜合評估和康復。呼吸道感染雖然是急性疾病，但會對患者造成長程影響，包括功能下降、需要照護、再感染等，需要在恢復期給予認知狀態(tài)、行動能力、營養(yǎng)狀態(tài)等綜合評估，并基于評估結(jié)果給予個體化干預，幫助患者康復。

老年人出現(xiàn)呼吸道疾病癥狀，如何判斷是否需要去醫(yī)院就診？就診時如何降低交叉感染風險？

家人需要結(jié)合老年人的年齡、基礎(chǔ)疾病的情況和呼吸道感染的嚴重程度來綜合研判。

第一，了解老年人的基礎(chǔ)情況，包括基礎(chǔ)體溫、血壓、脈搏、血氧飽和度等。

第二，如果老年人基礎(chǔ)疾病比較重，特別是較為嚴重的呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、活動性腫瘤等，或者是高齡老人，建議積極去醫(yī)院。

第三，密切觀察癥狀的嚴重程度和上述體溫等指標變化。如果老年人出現(xiàn)輕微的呼吸道癥狀，如輕微的流鼻涕、打噴嚏，一般情況比較好，可以居家觀察。如果出現(xiàn)高燒不退、呼吸困難、喘息、血氧飽和度下降等，或者出現(xiàn)大小便失禁等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需要及時就醫(yī)。

呼吸道感染性疾病及時治療是非常重要的。比如流感，抗流感病毒藥物48小時之內(nèi)用藥效果最好，如果超過了48小時，用藥效果就會打折扣。如果家里已經(jīng)明確有流感患者，一旦出現(xiàn)呼吸道感染癥狀，要及時就醫(yī)。

在決定前往醫(yī)院就診時，為降低交叉感染風險，可采取以下措施。

一是避免高峰時段：盡量避免醫(yī)院就診的高峰時段，選擇在人流相對較少的時間前往。
二是佩戴口罩：老人和陪同者都應(yīng)佩戴口罩，以減少疾病傳播的風險。

三是保持社交距離：在醫(yī)院內(nèi)盡量保持與他人的社交距離，避免近距離接觸。

四是注意手衛(wèi)生：觸摸公共設(shè)施后，都要清潔雙手。

中醫(yī)藥在防治老年人呼吸道疾病方面有哪些經(jīng)驗？

老年人由于年齡增長，臟腑氣血虧虛，抵抗力下降，冬天特別容易感染呼吸道疾病，建議注意以下幾點。

第一，老年人要做好頭、頸、背、足的保暖。中醫(yī)有個說法叫“風從頭來，寒從腳起”，所以要保證頭部不要受風，腳部要保暖，背部要保暖，可以穿件馬甲背心。

第二，曬太陽。曬太陽可以溫陽祛寒，增強人體的免疫力，有條件的老年人一定要多曬太陽。

第三，在飲食方面，可以服用具有健脾補氣固表、溫陽祛寒功效的中成藥，或者服用藥膳進行調(diào)護。不要大補，避免用如紅參、人參、蟲草等滋膩補益的食材，可用平和一些的膳食進行健脾補氣、溫陽祛寒。