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      肺結(jié)核與肺癌的關(guān)系

      發(fā)布日期:2017-03-31 00:00:00
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          肺結(jié)核是否發(fā)展成肺癌:迄今為止的臨床科研資料提示,肺
      結(jié)核與肺癌的發(fā)生沒有直接的關(guān)系。肺結(jié)核是結(jié)核菌感染引起的
      呼吸道傳染病,而肺癌是與吸煙,大氣污染和免疫功能低下有關(guān)
      的腫瘤性疾病。但是肺結(jié)核對肺部造成慢性損害,影響了支氣管
      粘上皮的正常功能和機(jī)體的免疫抗病毒狀態(tài),對肺癌的發(fā)生有間
      接的促進(jìn)作用,肺結(jié)核鈣化的病灶、結(jié)核性瘢痕、陳舊性空洞壁
      及其支氣管、肺泡上皮細(xì)胞增生、增殖等與肺癌的發(fā)生有一定的
      關(guān)系。人患肺癌的致癌潛伏期很長,一般需要10-30年,年
      青時患肺結(jié)核,治愈后肺癌出現(xiàn)鈣化灶,有些病人老年后又患肺
      癌,臨床上經(jīng)常發(fā)現(xiàn)陳舊性肺結(jié)核合并肺癌的病例。

      肺癌如果與活動性肺結(jié)核并存。更容易給診斷造成困難。結(jié)
      核病人一般年青者多,肺癌病人老年者多,但目前結(jié)核病老年化
      趨勢已在國內(nèi)表現(xiàn)出來,肺癌年青患者的比例也在增加,當(dāng)兩者
      存在時,往往由于結(jié)核病灶的存在或痰中找到結(jié)核桿菌而忽視肺
      癌的診斷。對肺結(jié)核患者,遇到下述情況,應(yīng)高度警惕有肺癌并
      存的可能:1?40歲以上男性患者,有長期吸煙史;2?有有
      刺激性咳嗽,持續(xù)性胸痛,氣短、消瘦,癥狀與X線病變不符者
      且進(jìn)行性加重;3?合并有胸水,胸水增長迅速,甚至影擴(kuò)大,
      或在其它部位出現(xiàn)新病灶;5?X線胸片見腫塊呈圓形及團(tuán)塊狀
      ,直徑大于24CM,腫塊呈分葉狀,邊緣不規(guī)則呈毛刺樣,伴
      有肺門淋巴結(jié)腫大及肺不張。


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